Miomų embolizacija ir jos nauda
Kas yra embolizacija?
Embolizacija yra minimaliai invazyvi procedūra, dažniausiai atliekama vietinėje nejautroje gydytojo intervencinio radiologo.
Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu blokuojamos kraujagyslės (arterijos) siekiant sustabdyti kraujotaką į tam tikras kūno dalis. Ši procedūra dažnai naudojama gydant įvairius kraujavimus (iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plaučių, šlapimo pūslės, gimdos, ir pan.), navikus (įvairių organų), galvos smegenų aneurizmas ir kitus kraujagyslinius sutrikimus. Gimdos miomų gydymo atveju ji vadinama gimdos arterijų embolizacija (GAE).
Embolizacijos nauda
Gimdos miomų embolizacija, dar vadinama gimdos arterijų embolizacija (GAE), yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama gimdos miomoms gydyti. Tai alternatyva tokioms chirurginėms intervencijoms kaip histerektomija ar miomektomija.
Ši procedūra turi keletą svarbių privalumų:
-
Miomų embolizacija atliekama per mažą (2-3 mm) pjūvį kirkšnyje, per kurį kateteriu patenkama į gimdos arterijas. Tai reiškia ypač mažą traumą kūnui, palyginus su atviromis operacijomis.
-
Pacientės dažnai gali grįžti prie kasdienių veiklų per kelias dienas po procedūros, o ne per savaites, kaip po chirurginių operacijų. Tai leidžia sumažinti laiką, praleistą nedarbingumo atostogose, ir greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.
-
Skirtingai nuo histerektomijos, embolizacija leidžia išsaugoti gimdą, o tai yra labai svarbu ateityje vaikų turėti planuojančioms arba dėl kitų priežasčių gimdos pašalinimo išvengti norinčioms moterims.
-
Kadangi tai yra minimaliai invazyvi procedūra, kyla ir mažesnė rizika, susijusi su infekcijomis, kraujavimu ar kitomis chirurginėmis komplikacijomis.
-
Procedūra efektyviai mažina miomų dydį, jų augimą ateityje ir tokius su liga susijusius simptomus kaip: gausus kraujavimas menstruacijų ciklo metu, atsiradusi mažakraujystė, spaudimo ar prispildymo jausmas dubenyje, dažnas šlapinimasis. Daugelis moterų patiria simptomų palengvėjimą per kelias savaites po atliktos embolizacijos.
-
Gimdos miomų embolizacija dažniausiai leidžia pacientėms grįžti namo per vieną ar kelias dienas. Lyginant su chirurginėmis operacijomis, tai reikšmingai sumažina hospitalizacijos laiką.
-
Po embolizacijos moterys dažniausiai patiria mažiau skausmo, palyginti su tradicinėmis chirurginėmis procedūromis. Skausmas yra kontroliuojamas vaistais arba regionine epidūrine nejautra ir trunka trumpesnį laiką.
-
*Nemokama miomos embolizacija taikoma visiems Lietuvos Respublikos piliečiams, kurie moka privalomąjį sveikatos draudimą, ir atliekama Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje (RVUL) bei Kardiolitos klinikoje.
Norėdami gauti išsamesnę informaciją spauskite +
Procedūros pagrindiniai žingsniai
Kateterio įvedimas
Pro mažą pjūvį, dažniausiai kirkšnyje, į kraujagyslę įvedamas plonas vamzdelis – kateteris.
2. Kraujagyslių tyrimas
Naudojant specialų kontrastinį dažą ir Rentgeno spindulius, nustatoma, kurias gimdos arterijų šakas, maitinančias miomas, reikia užblokuoti.
3. Embolizuojančių medžiagų įvedimas
Kateteriu į tikslines kraujagysles įvedamos mažos dalelės (pvz., mikrosferos, ištirpstančios dalelės ir/ar blokuojančios mikrospiralės), kurios sustabdo kraujo tekėjimą į miomas.
4. Kraujotakos sustabdymas
Blokavus kraujotaką, miomos ar kitos gydomos srities kraujo tiekimas nutraukiamas, o tai sukelia audinio sumažėjimą ar sunaikinimą.
Gydymas ar šalinimas?
Pasirinkimas gydyti miomas ar jas šalinti priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant miomų dydį, vietą, simptomus, paciento amžių, sveikatos būklę ir reprodukcinius planus.
Geroji medicinos praktika sako, kad gimdos miomoms gydyti gali būti taikomi įvairūs metodai: embolizacija, medikamentinis gydymas, miomektomija ar histerektomija. Lyginant su kitais būdais, gimdos miomų embolizacija yra mažiau invazyvus metodas, leidžiantis išsaugoti gimdą. Kitais atvejais, pavyzdžiui, chirurginio gydymo metu (miomektomija ar histerektomija), gali kilti didesnė komplikacijų rizika, o atsistatymo laikotarpis yra ilgesnis.
Išsamesnį šių metodų palyginimą rasite čia:
-
Embolizacija
PRIVALUMAI:
+ Minimaliai invazyvi: Procedūra atliekama pro mažą pjūvį, todėl sukelia mažiau skausmo ir lemia greitesnį atsigavimą.+ Greitesnis atsigavimas: Pacientės dažnai gali grįžti prie kasdienių veiklų per kelias dienas.
+ Gimdos išsaugojimas: Leidžia išsaugoti gimdą, o tai yra svarbu moterims, planuojančioms ateityje turėti vaikų.
+ Mažesnė komplikacijų rizika: Mažesnė infekcijų, kraujavimo ir kitų chirurginių komplikacijų rizika.
+ Ambulatorinė procedūra: Dažnai pacientės gali grįžti namo tą pačią dieną.
+ Procedūra nemokama*: *Nemokama miomos embolizacija taikoma visiems Lietuvos Respublikos piliečiams, kurie moka privalomąjį sveikatos draudimą, ir atliekama Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje (RVUL) bei Kardiolitos klinikoje.
TRŪKUMAI:
- Simptomų grįžimas: Kai kuriais atvejais miomos gali vėl augti ir sukelti simptomus, reikalaujančius papildomo gydymo.- Galimos komplikacijos: Nors ir retai, procedūra gali sukelti tokias komplikacijas kaip infekcijos ar netinkamas embolizavimas.
- Ne visada tinka: Netinka visoms pacientėms, ypač toms, kurios turi labai dideles ar plačiai išplitusias miomas.
-
Medikamentinis gydymas
PRIVALUMAI:
+ Neinvazyvus: Vartojami vaistai, todėl nereikia chirurginių intervencijų.+ Simptomų kontrolė: Padeda sumažinti tokius simptomus kaip gausus kraujavimas ir skausmas.
+ Tinkamas laikinai: Gali būti naudojamas kaip laikinas sprendimas iki menopauzės ar prieš planuojamą operaciją.
TRŪKUMAI:
- Laikinas poveikis: Vaistų poveikis dažnai laikinas ir simptomai gali grįžti nustojus vartoti vaistus.
- Šalutiniai poveikiai: Vaistai gali sukelti tokius šalutinius poveikius kaip svorio padidėjimas, nuotaikos svyravimai ar kaulų tankio sumažėjimas.
- Nepilnas simptomų pašalinimas: Vaistai ne visada visiškai pašalina simptomus ar sumažina miomas.
- Gali būti brangu: kai kurie medikamentai gali būti brangūs ir nekompensuojami.
-
Histerektomija
PRIVALUMAI:
+ Visiškas simptomų pašalinimas: Pašalinus gimdą, visi miomų sukelti simptomai (gausus kraujavimas, skausmas, spaudimas ir pan.) visiškai išnyksta.
+ Recidyvų nebuvimas: Kadangi gimda pašalinama, miomos nebegali atsinaujinti.+ Sumažėjusi vėžio rizika: Kai kuriais atvejais histerektomija gali sumažinti gimdos vėžio riziką.
+ Ilgalaikis sprendimas: Ši operacija suteikia nuolatinį sprendimą ir nereikalauja tolesnio gydymo.
TRŪKUMAI:
- Nesugrįžtamumas: Histerektomija yra galutinis sprendimas, ir moteris po operacijos nebegalės turėti vaikų.- Chirurginės rizikos: Kaip ir bet kuri kita didelė operacija, histerektomija turi savo rizikas, tokias kaip infekcijos, kraujavimas, reakcija į anesteziją ir komplikacijos po operacijos.
- Hormoniniai pokyčiai: Jei pašalinamos ir kiaušidės (kai kuriais atvejais kartu su gimda atliekama ir ooforektomija), moteris gali patirti ankstyvą menopauzę ir su tuo susijusius neigiamus simptomus.
- Ilgesnis atsigavimo laikas: Histerektomijos atsigavimo laikotarpis gali būti ilgesnis, palyginti su kitomis minimaliai invazinėmis procedūromis. Tai gali reikšti ilgiau trunkančius nedarbingumą ir fizinius apribojimus.
- Psichologinės pasekmės: Kai kurioms moterims gimdos pašalinimas gali sukelti emocinius ir psichologinius sunkumus, ypač jei jos planavo turėti vaikų ateityje.
-
Miomektomija
PRIVALUMAI
+ Gimdos išsaugojimas: Miomektomija leidžia išsaugoti gimdą. Tai ypač svarbu moterims, kurios planuoja turėti vaikų ateityje.
+ Galimybė išlaikyti reprodukcinę sveikatą: Po miomektomijos moterims gali būti išsaugota galimybė natūraliai pastoti.
+ Simptomų palengvėjimas: Operacija gali sumažinti arba pašalinti miomų sukeltus simptomus, tokius kaip skausmas, sunkus menstruacinis kraujavimas arba pilvo pūtimas.
TRŪKUMAI
- Galimas recidyvas: Yra galimybė, kad miomos gali vėl atsirasti po miomektomijos, ypač jei buvo pašalinta tik dalis miomos.
- Chirurginės rizikos: Miomektomija yra chirurginė procedūra su savo rizikomis, įskaitant kraujavimą, infekcijas ir komplikacijas.
- Atsistatymo laikas: Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, atsistatymo laikas po miomektomijos gali būti ilgesnis nei po minimaliai invazinių procedūrų.
- Reprodukciniai apribojimai: Po miomektomijos gali prireikti tam tikro laikotarpio, kol organizmas visiškai atsigaus, ir tai gali turėti poveikio reprodukcinei sveikatai.
Kur kreiptis dėl embolizacijos?
-
RVUL
Konsultacijos dėl gimdos miomos embolizacijos teikiama Respublikinėje Vilniaus Universitetinėje Ligoninėje (RVUL), Šiltnamių g. 29, Vilnius. Būtina turėti šeimos gydytojo arba gydytojo ginekologo siuntimą intervenciniam radiologui.
-
Kardiolitos klinika
Konsultacijos dėl gimdos miomos embolizacijos teikiama Kardiolitos Klinikoje, Laisvės pr. 64А, Vilnius.
Šeimos gydytojo arba gydytojo ginekologo siuntimas konsultacijai nebūtinas.
Turite klausimų gydytojui? Susisiekite:
Andrejus Afanasjevas
Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Intervencinės radiologijos skyriaus vedėjas, gydytojas radiologas
Kardiolitos Klinikos gydytojas radiologas
Po procedūros
Poilsis ir atsigavimas
- Po procedūros praleisite kelias valandas stebėjimo palatoje, kur bus stebima jūsų būklė. Vėliau būsite perkelta į palatą, kurioje praleisite 1–2 dienas.
- Pasiruoškite kelias dienas pailsėti namuose ir vengti sunkių fizinių veiklų.
Vaistai
- Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Laikykitės nurodymų dėl jų vartojimo.
Stebėjimas
- Stebėkite savo būklę ir praneškite gydytojui apie bet kokius neįprastus simptomus: stiprų skausmą, karščiavimą, smarkų kraujavimą ar pan.